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吃饭必卡喉、夜咳到呛醒，65岁茕居老东谈主王大姨（假名）被这“怪病”缠了5年，体重掉了16斤，还反复因肺炎入院。障碍求医屡次被误诊，直到西安市东谈主民病院（西安市第四病院）胸科病院的精确会诊，才揪出藏在食管壁上的“元凶”——一个5.8cm×4.5cm的强大憩室。一场60分钟的微创手术，终于让她开脱了这场“进食恶梦”。
王大姨的“老流弊”始于五年前，每次进食十几秒后，胸口便会出现明显堵塞感，必须靠精深饮水才能将食品“冲”下去。更让她灾祸的是，夜间躺下后等闲的咳嗽和反流常将其呛醒，五年间已屡次因吸入性肺炎入院。遥远进食受阻导致养分接纳进攻，本来硬朗的她体重足足着落16斤，障碍求医屡次被会诊为“胃食管反流”，服药无数却见效甚微。吞咽这件小事，成了她逐日的恐忧之源，也揪着儿女的心。
在西安市东谈主民病院胸科病院，流程上消化谈造影、胸部CT、高清胃镜等多项专业查验，王大姨的病情终于露馅无遗——食管中段强大憩室，大小达5.8cm×4.5cm，且与周围组织存在粘连。据先容，食管中段憩室是食管壁局部向外膨出造成的囊袋状结构，多由食管周围组织炎症、瘢痕牵拉或能源额外激发，其轻微吞咽异物感、嗳酸等症状与胃炎、食管炎高度相同，易被漏诊误诊。
伸开剩余51%王大姨食管壁上的这个“小口袋”，恰是洗劫食品通路导致吞咽穷苦、淹留残渣激发反流呛咳的“元凶”，若不治愈还可能濒临憩室羁系、大出血等致命风险。强大食管憩室手术难度极高：囊壁薄脆且紧邻血管、气管，操作空间局促，传统开罢休术易致脏器毁伤、大出血；单纯切除复发率达12%-25%，且乐龄的王大姨还归拢隐退性吸入性肺炎，麻醉期濒临气谈窒碍风险。
为此，病院胸科病院张艰院长、张潍副院长牵头，承接胸外科、麻醉科、康复科、养分科组建多学科（MDT）团队，量身定制“个体化微创决策”。
手术由张潍评释团队主刀，接纳全胸腔镜下食管憩室切除+肌层修补术。麻醉科大夫试验精确麻醉障翳反流误吸风险，手术团队通过3个1.0cm、1个0.5cm的微创切口，在腔镜下明晰辨别剖解限度。更始性接纳“黏膜外正大法”好意思满剥离憩室黏膜囊袋，再以直线闭合器缝合切除，临了加强肌层缝合排斥死腔。悉数手术耗时60分钟，出血量不及20ml，未毁伤周围脏器。
术后在照顾团队加速康复决策教育下，王大姨规复飞速，无需镇痛剂即可罢休悲凉，术后第二天便能下床算作。更让她欣忭的是，困扰五年的吞咽堵塞感和夜间呛咳几天后就绝抵清除。
张潍评释暗意，食管憩室是“高压-窒碍-膨出”的力学疾病，这次手术中枢打破在于将传统“单纯切除”升级为“切除+减压+加固”一体化治愈，以微创神气同期不断病灶与功能问题，从根源裁汰复发率、加速康复。这一时期精确破解了强大食管憩室的治愈难点，也为乐龄复杂病例诊疗提供了优质决策。
文/图 西安报业全媒体记者 王超 张黎娜天元证券_多端协同交易架构与账户安全策略解析
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